close
InstagramYoutubetiktok
Blog

Nowoczesne metody leczenia kanałowego - czyli jak zmieniła się endodoncja na przestrzeni ostatnich lat

Wróć do listy arrowarrow
22.12.2020

Wszystkie dziedziny stomatologii w ciągu ostatnich 15-20 lat poszybowały o lata świetlne do przodu - co to tego nie ma żadnych wątpliwości.

 

Dziś opowiem Wam o jednej z moich ukochanych dziedzin, czyli endodoncji. 

 

Endodoncja to dział stomatologii zachowawczej, który zajmuje się leczeniem kanałowym zębów. Gdy próchnica jest zbyt głęboka, ząb obumarł w wyniku urazu lub zmian w przyzębiu konieczne jest wyleczenie go przez endodontę. Na czym to polega? Na poszerzeniu i dezynfekcji wszystkich kanałów, a następnie ich precyzyjnym i szczelnym wypełnieniu.

 

Wcale nie tak dawno, gdy byłam na studiach przeczytałam w moim podręczniku do chirurgii stomatologicznej, że nieodwracalne zapalenie miazgi w zębie trzonowym jest wskazaniem do jego usunięcia. Był to podręcznik wydany w 1995 roku, czyli wcale nie w zamierzchłej przeszłości! Dziś dzięki odpowiednim sprzętom, narzędziom i naszej wiedzy możemy z powodzeniem leczyć zęby, którzy moi starsi koledzy jeszcze 20-30 lat temu bez zastanowienia usuwali. 

 

W tamtym czasie leczono głównie zęby przednie, gdzie kanały były pojedyncze i szerokie. Używano do tego narzędzi ręcznych, czyli pilników. Było to żmudne i długotrwałe. A co z zębami wielokanałowymi? Zakładając, że lekarz podjął się leczenia zębów bocznych to, jak sobie można łatwo wyobrazić, opracowanie kanału do odpowiedniej szerokości, aby móc go efektywnie wypłukać odpowiednimi antyseptykami trwało i trwało i trwało... Co więcej narzędzia którymi wtedy dysponowano, były stalowe, a więc miały bardzo ograniczoną giętkość i elastyczność. 

 

Na szczęście przełomem było wprowadzenie mikroskopu do leczenia stomatologicznego oraz opracowanie narzędzi maszynowych ze stopu niklowo-tytanowego. 

 

Jak to wygląda teraz?

 

Najważniejszą informacją dla pacjenta jest to, że leczenie endodontyczne może być naprawdę bezbolesne, a to wszystko dzięki nowoczesnym metodom i środkom do znieczulenia miejscowego. Leczenie kanałowe przeprowadzamy w osłonie koferdamu - czyli w specjalnej gumie, która izoluje nam ząb od środowiska jamy ustnej. Z jednej strony nie chcemy, żeby bakterie, które znajdują się w ślinie zakaziły nam dodatkowo kanały korzeniowe, a z drugiej strony do płukania systemu korzeniowego używamy silnych antyseptyków, które mogą być drażniące dla śluzówek. 

Do opracowania kanałów, czyli poszerzenia ich i nadania im odpowiedniego kształtu używamy narzędzi maszynowych. Czyli to mikrosilnik endodontyczny, do którego podpinamy taki pilnik zastępuje pracę naszych palców. 

Ewolucja diagnostyki radiologicznej z niekoniecznie wyraźnych zdjęć pojedynczych zębów na kliszy, do stożkowej tomografii komputerowej w 3D, czyli tzw. CBCT również otworzyła nam - endodontom - oczy. 

Okazało się bowiem, że w zębach nie mamy pojedynczych, prostych i szerokich kanałów, a prawdziwy system kanałowy. 

 

I nagle okazuje się, że kolejny mój podręcznik ze studiów staje się nieaktualny. Pamiętam pytanie na egzaminie dyplomowym ze stomatologii zachowawczej o liczbę kanałów w górnej szóstce. Uważało się wtedy, że jest ich maksymalnie 3. A nie dalej niż w zeszłym tygodniu leczyłam u nastolatki właśnie ten ząb i okazał się on zębem sześcio-kanałowym! Przypadek? Nie. To dzięki powiększeniu mikroskopu mogłam te wszystkie kanały odnaleźć. Ujście takiego kanału często nie przekracza 0,06mm. Bez przynajmniej 10-cio krotnego powiększenia odnalezienie go staje się tak prawdopodobne jak trafienie szóstki w Lotto. 

 

Czy na tym rozwój w endodoncji się zakończył? Absolutnie nie!

Każdego roku na międzynarodowych konferencjach, w którym nasz personel regularnie uczestniczy dowiadujemy się coraz to nowych rozwiązań. 

 

Uszczelniacze bioceramiczne, powoli zastępują nam te na bazie żywicy. Narzędzia reciprokalne wypierają rotacyjne. A wkrótce być może w ogóle zrezygnujemy z pilników i płynów do płukania i całość leczenia będzie można w kilka chwil przeprowadzić laserem. 

 

Czy już wiecie, dlaczego tak ważne jest znaleźć lekarza, który jest na bieżąco z nowymi materiałami i technologiami? Przecież lekarze kończący studia w 1991 roku (Pamiętacie? Czyli Ci którzy uczyli się, że bolące trzonowce trzeba bezwględnie usunąć) wcale nie są jeszcze na emeryturze :)

 

icon
Zgoda
Szczegóły
O plikach cookie
Niniejsza strona korzysta z plików cookie
Wykorzystujemy pliki cookie do spersonalizowania treści i reklam, aby oferować funkcje społecznościowe i analizować ruch w naszej witrynie. Informacje o tym, jak korzystasz z naszej witryny, udostępniamy partnerom społecznościowym, reklamowym i analitycznym. Partnerzy mogą połączyć te informacje z innymi danymi otrzymanymi od Ciebie lub uzyskanymi podczas korzystania z ich usług.
Pliki cookie (ciasteczka) to małe pliki tekstowe, które mogą być stosowane przez strony internetowe, aby użytkownicy mogli korzystać ze stron w bardziej sprawny sposób.

Prawo stanowi, że możemy przechowywać pliki cookie na urządzeniu użytkownika, jeśli jest to niezbędne do funkcjonowania niniejszej strony. Do wszystkich innych rodzajów plików cookie potrzebujemy zezwolenia użytkownika.

Niniejsza strona korzysta z różnych rodzajów plików cookie. Niektóre pliki cookie umieszczane są przez usługi stron trzecich, które pojawiają się na naszych stronach.

W dowolnej chwili możesz wycofać swoją zgodę w Deklaracji dot. plików cookie na naszej witrynie.

Dowiedz się więcej na temat tego, kim jesteśmy, jak można się z nami skontaktować i w jaki sposób przetwarzamy dane osobowe w ramach Polityki prywatności.

Prosimy o podanie identyfikatora Pana(Pani) zgody i daty kontaktu z nami w sprawie Pana(Pani) zgody
Odmowa
Spersonalizuj
Zapisz wybrane
Zezwól na wszystkie icon